腋下臭汗症常會產生難聞異味,並非是一種疾病。執業整形外科醫師鄭明中昨日表示,腋下臭汗症主要成因是腋下頂漿腺過度分泌,加上腋下皮膚細菌分解多種脂蛋白物質後,散發出來的濃烈味道令人感到難以接受。這類患者約有一半左右具有家族遺傳,幾乎多數病患耳朵為溼的分泌物。鄭醫師指出,一般治療方法分為手術及非手術,適合經過醫師診斷評估,再和病患討論治療方法,就以非手術來說,又分外用藥物、機器燒灼、冷凍治療、藥物注射、肉毒桿菌注射,其中,外用藥物可以達到止汗、抗菌、香味蓋過臭味,但是只能暫時緩和,一旦流汗馬上原味重現,有時香味混和味道更加驚人。機器燒灼試圖破壞毛囊、汗腺,以便達到治療目的;冷凍治療主要以液氮低溫破壞毛囊、汗腺;藥物注射目的是促使蛋白質凝固、組織纖維化,但是容易留疤效果不佳;肉毒桿菌注射效果佳、沒有疤痕、副作用較少,但是時效並非永久性,施打效果可能只能維持半年至一年。就以手術來說,又分汗腺切除術、汗腺刮除術,其中,若是採取汗腺切除術,除了皮膚頂漿腺開口,幾乎可把頂漿腺切除,除臭效果最佳,缺點是切口比較長,嚴重糖尿病、蟹足腫體質、服用類固醇者不宜,少部份病人可能有血腫、傷口癒合不良情形。若是採取汗腺刮除術,刮除頂漿腺後進行抽吸,具有傷口小、恢復快等特色,有助改善難聞臭味,除臭效果達到八至九成,但是由於頂漿腺位於真皮層深層,進行手術之後,汗腺、毛囊並不會刮除,術後不會減少排汗、腋毛數量。
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